陈老板，福建莆田人，42岁，初中文化，没有医师执照，但多年来一直在莆田系医院里从事管理工作。前些年，他自己当起了老板，在各地承包经营门诊部或民营医院的科室。
他先是在嘉兴桐乡开了一家中医门诊部，之后以这家门诊部的名义，承包下了金华一家民营医院的疼痛科。
然后，他雇用了一批医务人员频繁下乡义诊，专门针对有医保的、患有慢性病的中老年人进行宣传。
但是，在花下大成本的同时，他对病人收取的住院费用却是极其低廉——住院10天大多只收取300或500元，而且还餐费全包。
这看似完全亏本的买卖背后，陈老板到底靠什么赚钱？
|嫌疑人在庭上受审，被告席左一为陈老板。
住院10天只收三五百元
餐费还全包
2013年左右，陈老板得知金华市区某个仅开设门诊的民营中医院获得医保报销资格，他从中嗅到了商机，不久后就跟该医院签订了承包协议,以1.5万元/月包下了医院的疼痛科，并且开设住院部。
他还拉来莆田老乡蔡某、林某、陈某帮忙管理科室，并招兵买马，采购针灸理疗器械。
不过，他们在招聘的时候，看中的不是医生的医术，而是医生是不是能开处方药。
这之后，陈老板常常让科室医生下乡义诊，接触周边农村乡镇纳入医保的慢性病患者，并告诉他们，到自己承包的这家医院住院，可以优惠住院费。
有多优惠呢？
据陈某交代，到医院住院的病人一般自费部分有两档收费标准，住院10天，分别收费300元或500元，并且餐费全包。
医院的服务也很“贴心”：有时病人需要拍片，医院还会派车把病人送到别的医院拍好再接回来；有时还会留病人多住几天，“加量不加价”，还是收取这两档价格。
莆田陈老板
到底靠什么赚钱？
直到2016年8月，浙江省审计厅在对这家医院进行延伸审计时，发现了藏在这家医院背后的掘金秘诀，仅2015年1月至2016年8月期间，医院与医保结算的克林霉素与复方南星止痛贴两种药，就分别比医院购进台账多出了7562瓶与2137盒。
这些多出来的药，并不是医院买单，而是陈老板等人专门精心挑选出来，方便用来骗取医保基金的药品。
原来，2014年9月，医院第一次与社保结算时，陈老板发现，金华的医保政策是定额的，也就是金华市社会保险事业管理局会给医院一个住院人次定额标准，然后每个月先按照定额拨给医院，年底再清算，病人没有用完的部分费用就会被扣回去。
在研究了医保报销政策后，陈老板发现，每个病人住院费用控制在3300至3600元之间对医院最有利。
但是每个病人病情不同，怎么保证都能达到这个标准，又让医院能有利可图？
几个管理人员商量后决定，将一些药品虚开到病人头上，虽然病人没用这些药，但社保报销回来的钱却依然能够落进老板的口袋。
之所以选中以上两种药，完全是因为它们单价贵，报销比例高。
于是，他们就想出了以上方式吸引病人，将他们当成从医保中套钱的工具。病人看似住院需要自费的部分很少，但其实给他们使用的药品，大多是一些价格较低的替代药。
据曾在该科室工作的护士回忆，医生开的药，病人真正用上的，只有不到一半，膏药也会用便宜的麝香贴膏，替代价格较贵的复方南星止痛贴膏。
而且，病人实际使用的这些药，并没有在病历上记录。
有时病人临出院费用不“达标”，他们还会留病人再住几天，为的就是能多开一点药。
病人自述没有使用过的药品
病历里却有使用记录
出事后，金华市社会保险事业管理局走访了该科室20位年龄在43岁至70岁的中老年病人，对克林霉素与复方南星止痛贴的使用状况进行了调查。
在这20位病人中，仅1人知道自己注射过一种名叫香丹的药品，而这种药品正是克林霉素的替代药物，价格低廉很多。而其他人均不太清楚自己注射过什么药物。
至于复方南星止痛贴，只有8人的自述情况与病历记录的用药情况相符，另外还有8人自述没有使用过这款药品，但病历里却都有使用记录。
另外，其中17人表示住院期间，医院没有提供过费用清单，但自费费用均为三百或五百元。
而在对该科室的满意度调查中，仅2人表示不满意，有14人表示满意，2人表示一般，还有2人不予评价。
|剧照
老板、医生、护士
都将被追究刑事责任
虽然，陈老板曾辩解，自己在金华销售出去的药品，之所以没有采购记录，是因为直接从桐乡门诊部调入的，但检察机关表示，这就更加违反了药品销售、运输管理条例。
根据检察院的起诉，2014年9月至2016年8月，在陈老板授意下，管理人员蔡某（另案处理）、林某、陈某先后指使处方医生齐某（另案处理）、吴某、周某（另案处理）、吴某（另案处理）等虚开医保报销药品克林霉素磷酸酯和复方南星止痛贴膏，由护士周某、潘某等人负责将虚开的药品录入医保系统，从金华市社会保险事业管理局套取医保基金近16万元。
8月14日，陈老板等六人在金华市婺城区人民法院开庭。
检察机关认为，陈老板、管理人员林某、处方医生吴某、护士潘某诈骗公私财物，数额巨大；门诊部管理人员陈某、护士周某诈骗公私财物，数额较大，应当以诈骗罪追究其刑事责任。
法庭将择日宣判。
文|张一诺 李昕玥 郭婧
